بررسی میزان شیوع یرسینیا انتروکولیتیکا در 50 مورد آپاندیسیت حاد در بیمارستان طالقانی کرمانشاه

آپاندیسیت حاد یکی از اورژانسهای شکم حاد جراحی می باشد که تشخیص صحیح آن با توجه به تشخیصهای افتراقی فراوان آن اهمیت زیادی دارد. یکی از این تشخیصها، یرسینیوزیس می باشد. یرسینیا انتروکولیتیکا در بالغین جوان سندرمی از درد ربع تحتانی راست شکم همراه با تب و لکوسیتوز متوسط (می تواند همراه یا بدون اسهال باشد) ایجاد می کند که به سندرم شبه آپاندیسیت یا پسود و آپاندیسیت معروف است . تشخیص درست این سندرم می تواند از انجام یک لاپاراتومی غیرسودمند و غیرضروری جلوگیری کند با توجه به اینکه یرسینیا گسترش جهانی دارد و در ایران مطالعه اپیدمیولوژیک در این مورد صورت نگرفته با هدف اینکه شیوع این میکروب و ارتباط آن با آپاندیسیت در این مطالعه صورت پذیرفت . در این مطالعه نمونه های آپاندیس 50 بیمار با علائم آپاندیسیت از نظر یرسینیا انتروکولیتیکا تحت کشت قرار داده شد که تمامی موارد از این نظر منفی گزارش شد و نتایج کشت به قرار زیر می باشد که با آنچه در مراجع جراحی آمده تقریبا مطابقت دارد: e. coil: (41/50) 80 درصد، klebsiella oxytoca: (20/50) 40 درصد، enterobacter aerogenes: (8/50) 16 درصد، no growth: (1/50) 2 درصد از آنجا که بسیاری از بیماریهای روده از قبیل التهاب غیراختصاصی ترمینال ایلئوم، کرون آدنیت مزانتر در این منطقه نسبت به اروپا کمتر دیده می شود، می تواند ارتباط منطقی بین منفی بودن کست یرسینیا و عدم شیوع بیماریهای فوق وجود داشته باشد و نیز عدم استفاده از گوشت خوک و گراز در این ناحیه و بطور کلی ایران می تواند علتی برای عدم شیوع یرسینیوز باشد.